Exames moleculares para HPV de baixo risco: por que evitá-los

 

A SBPC/ML — em parceria com o Choosing Wisely Brasil — reforça que não existe indicação clínica para realizar testes moleculares que identificam tipos de HPV de baixo risco (que causam verrugas genitais ou alterações celulares benignas). Esses subtipos não estão associados ao desenvolvimento de câncer cervical e não há tratamento específico para essa condição

Quando o teste molecular de HPV é indicado?

 

  • Somente em casos com colpocitologia (Papanicolaou) alterada, para triagem adicional.

 

  • A presença de HPV de alto risco exige investigação completa, como colposcopia e biópsia, mas nunca com os subtipos de baixo risco

Contexto internacional: HPV de baixo risco não faz parte do rastreamento

 

As diretrizes internacionais recomendam rastreamento baseado em testes para HPV de alto risco (oncogênico), enquanto testes voltados para variantes de baixo risco não fazem parte dos protocolos, pois não agregam valor clínico nem impacto na prevenção do câncer cervical .

Os testes modernos são validados para detecção de genótipos oncogênicos, com sensibilidade elevada (≥ 90 %) para identificar lesões precursoras ≥CIN2. O diagnóstico molecular tem evoluído e é usado principalmente como triagem primária ou reflexo após citologia alterada